性 别：雌
年 龄：7Y
品 种：比熊犬
是否绝育：未绝育
体 重：8.1kg
主治医生：丁明旭
病史及临床检查：肥胖（BCS:7/9），嗜睡，食量小，躯干部毛发稀疏干燥,
持续大约两年时间，皮肤色素沉着，多饮多尿超过两周。
实验室检查：
生化检测：
血糖GLU: 33.18mmol/L↑(4.11-7.95)，ALKP:1464U/L↑(23-212)，
胆固醇及甘油三酯超过生化仪线性范围。其他项目未见明显异常。
尿液检测：
尿糖：1+ 酮体：2+
甲状腺功能检测：
T4:14.94nmol/L
FT4:10.93pmol/L
腹部超声检查结果：
胆囊粘液囊肿
诊 断：糖尿病并发甲状腺功能减退
治 疗：
早晚注射甘精胰岛素3IU，间隔12小时。每两个小时监测血糖浓度。
起初的2天治疗中未口服左甲状腺素片，待2日后实验室T4及fT4检查后确认甲状腺功能减退后开始增加针对性治疗。口服左甲状腺素后，血糖整体下降。
时间 |
9：00 |
11:00 |
13:00 |
15：00 |
17:00 |
19:00 |
21:00 |
|
左甲状腺素治疗前 血糖浓度（mmol/l） |
17.8 |
20.6 |
17.5 |
7.3 |
10.3 |
8.8 |
8.8 |
|
左甲状腺素治疗后 血糖浓度（mmol/l） |
11.8 |
18.6 |
15.1 |
6.1 |
7.8 |
7.9 |
6.1 |
优化血糖控制方案，治疗60日后复查相关血液指标，空腹血糖GLU: 7.3mmol/L(4.11-7.95)，ALKP:141U/L(23-212) CHOL：8.8mmol/L（2.87-8.07）
超声见胆囊粘液囊肿康复。运动量明显增加，嗜睡及运动不耐受症状消失。
治疗180天后躯干部被毛恢复正常。
